КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

IКорона́рная недоста́точность (лат. coronarius венечный)
клинико-патофизиологическое понятие, обозначающее сниженную возможность обеспечения притока крови по венечным (коронарным) артериям сердца к миокарду в соответствии с его потребностями в кислороде и питательных веществах. Обычно К. н. приводит к локальной ишемии миокарда, в то время как общая гипоксия миокарда в подавляющем большинстве случаев связана не с изменениями коронарных сосудов, а вызывается другими причинами (анемией, дыхательной недостаточностью, патологией гемоглобина и др.).
Коронарная недостаточность возникает вследствие значительного уменьшения или полного прекращения кровотока по коронарным артериям сердца, что может быть связано с их спазмом, сужением их просвета атеросклеротической бляшкой, тромбом, субэндотелиальным кровоизлиянием, разрастаниями соединительной ткани при продуктивном воспалении или сужением просвета вследствие сдавления артерии извне спайкой, опухолью, инородным телом. Крайне редкая причина К. н. — наличие врожденного шунта между коронарными артериями сердца и артериями легких, по которому происходит сброс крови из коронарной артерии в систему артерий малого круга кровообращения, где кровяное давление ниже. Различают острую и хроническую К. н. Острая К. н., обусловленная внезапным нарушением проходимости коронарной артерии, может привести к развитию инфаркта миокарда (Инфаркт миокарда). Хроническая К. н. развивается при медленно прогрессирующем сужении просвета коронарной артерии и клинически проявляется приступами стенокардии (Стенокардия) или ее эквивалентами, которые вначале возникают только при существенном увеличении работы сердца, а по мере прогрессирования К. н. — при все меньших нагрузках вплоть до возникновения приступов в покое. Иногда выделяют так называемую относительную коронарную недостаточность, подразумевая под этим отставание развития сосудистой системы миокарда от увеличения его массы, связанного с гипертрофией (например, при артериальной гипертензии, при аортальном пороке сердца и т.д.).
К. н. является патогенетической основой ишемической болезни сердца (Ишемическая болезнь сердца), но не тождественна этой болезни, т.к. наблюдается и при многих других заболеваниях, сопровождающихся поражением коронарных артерий (коронариты при миокардитах, васкулитах, сужения устий коронарных артерий при аортите, аортальных пороках сердца и др.).
Принято выделять три основных клинических проявления К. н. — стенокардию (или ее эквиваленты), очаговую дистрофию миокарда и инфаркт миокарда, симптомы и диагностика которых хорошо изучены в основном при ишемической болезни сердца. В ряде случаев К. н. протекает латентно и ее распознавание требует специального обследования больного. В амбулаторной практике наличие хронической К. н. объективно подтверждают по изменениям ЭКГ в процессе проведения нагрузочных проб. По величине нагрузки, при которой возникают изменения ЭКГ, судят о степени тяжести К. н. В кардиологических стационарах дополнительно используют для диагностики хронической К. н. фармакологической пробы, иногда коронарографию (Коронарография). При острой К. н. применяют ферментодиагностику инфаркта миокарда, радионуклидную диагностику с изотопами таллия, технеция.
Лечение К. н. предполагает воздействие на основное заболевание, с которым связана К. н. (лечение атеросклероза, коронарита, хирургическая коррекция порока сердца и т.д.), а также применение антиангинальных средств (Антиангинальные средства), антитромботических, противоаритмических средств (Противоаритмические средства). При неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении К. н. в ряде случаев показана операция аортокоронарного шунтирования.
IIКорона́рная недоста́точность (insufficientia coronaria)
несоответствие кровотока по венечным артериям сердца потребности миокарда в кислороде, ведущее к диффузной или локальной ишемии миокарда.
Корона́рная недоста́точность о́страя (i. с. acuta) — К. н., обусловленная внезапным нарушением проходимости венечной артерии вследствие ее спазма, тромбоза или эмболии.
Корона́рная недоста́точность относи́тельная (i. с. relativa) — К. н., обусловленная гипертрофией миокарда при нормально развитых венечных артериях.
Корона́рная недоста́точность хрони́ческая (i. с. chronica) — К. н., обусловленная постепенным уменьшением кровотока по венечным артериям.

Смотреть больше слов в «Медицинской энциклопедии»

КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ →← КОРОНАРИТ

Смотреть что такое КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ в других словарях:

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

        недостаточность коронарного кровообращения, коронарная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание, при котором величина кров... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

коронарная недостаточность (insufficientia coronaria) — несоответствие кровотока по венечным артериям сердца потребности миокарда в кислороде, ведущее к диффузной или локальной ишемии миокарда.<br>      коронарная недостаточность острая (i. с. acuta) — К<i>.</i> н., обусловленная внешним нарушением проходимости венечной артерии вследствие ее спазма, тромбоза или эмболии.<br>      коронарная недостаточность относительная (i. с. relativa) — К. н., обусловленная гипертрофией миокарда при нормально развитых венечных артериях.<br>      коронарная недостаточность хроническая (i. с. chronica) — К. н., обусловленная постепенным уменьшением кровотока по венечным артериям. <br><br><br>... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, анатомо-функциональные нарушения коронарного кровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда: лежит в основе ишемической болезни сердца.<br><br><br>... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ - анатомо-функциональные нарушения коронарного кровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда: лежит в основе ишемической болезни сердца.<br>... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ , анатомо-функциональные нарушения коронарного кровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда: лежит в основе ишемической болезни сердца.... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, анатомо-функциональные нарушения коронарного кровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда: лежит в основе ишемической болезни сердца.... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

(insufficientia coronaria) несоответствие кровотока по венечным артериям сердца потребности миокарда в кислороде, ведущее к диффузной или локальной ишемии миокарда.... смотреть

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

анато мо-функцион. нарушения коронарного кровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда; лежит в основе ишемической болезни сердца.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

- анатомо-функциональные нарушения коронарногокровообращения, ведущие к кислородному голоданию миокарда: лежит в основеишемической болезни сердца.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

корона́рная недоста́точность, см. Сердечно-сосудистая недостаточность.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

insuffisance coronaire, insuffisance coronarienne

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Koronardurchblutungsinsuffizienz f

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

тәждік жетіспеушілік

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОСТРАЯ

(i. с. acuta) К. н., обусловленная внешним нарушением проходимости венечной артерии вследствие ее спазма, тромбоза или эмболии.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ

(i. с. relativa) К. н., обусловленная гипертрофией миокарда при нормально развитых венечных артериях.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ХРОНИЧЕСКАЯ

(i. с. chronica) К. н., обусловленная постепенным уменьшением кровотока по венечным артериям.

T: 230